Dos fragile ou opération – L’avis du Dr Martino

Intro­duc­tion

Le mal de dos est l’un des maux du siè­cle, touchant toutes les généra­tions et toutes les caté­gories sociales. Face à une douleur per­sis­tante ou à une patholo­gie iden­ti­fiée, la ques­tion se pose : faut-il priv­ilégi­er une prise en charge con­ser­va­trice ou envis­ager une opéra­tion ? Le Dr Mar­ti­no, spé­cial­iste en chirurgie orthopédique et con­sul­tant pour Bobéa San­té, livre son exper­tise et ses con­seils pour mieux com­pren­dre les enjeux, les risques et les solu­tions adap­tées à chaque sit­u­a­tion.

Com­pren­dre le dos frag­ile

Un “dos frag­ile” désigne une colonne vertébrale sujette à des douleurs récur­rentes, à des blocages ou à des épisodes de lom­bal­gie, sou­vent sans lésion majeure vis­i­ble à l’imagerie. Les caus­es sont mul­ti­ples :

• Fac­teurs mécaniques : mau­vaise pos­ture, port de charges, gestes répéti­tifs.
• Fac­teurs dégénérat­ifs : vieil­lisse­ment, arthrose, usure des dis­ques inter­vertébraux.
• Fac­teurs psy­choso­ci­aux : stress, anx­iété, séden­tar­ité.

Le Dr Mar­ti­no insiste : “Dans la majorité des cas, un dos frag­ile n’est pas syn­onyme de mal­adie grave. La préven­tion et la réé­d­u­ca­tion sont les clés.”

Quand faut-il s’inquiéter ?

Cer­tains signes doivent alert­er et jus­ti­fi­er un avis médi­cal rapi­de :

• Douleur intense et per­sis­tante, non soulagée par le repos.
• Irra­di­a­tions dans la jambe, signes de sci­a­tique ou de cru­ral­gie.
• Perte de force, trou­bles de la sen­si­bil­ité, dif­fi­cultés à marcher.
• Trou­bles sphinc­tériens (incon­ti­nence).

Dans ces cas, des exa­m­ens com­plé­men­taires (IRM, scan­ner) sont néces­saires pour rechercher une hernie dis­cale, une sténose ou une patholo­gie plus grave.

Traite­ments con­ser­va­teurs : la pre­mière option

Pour la grande majorité des patients, la chirurgie n’est pas indiquée. Le Dr Mar­ti­no recom­mande :

• Réé­d­u­ca­tion fonc­tion­nelle : kinésithérapie, exer­ci­ces de ren­force­ment, étire­ments.
• Adap­ta­tion du poste de tra­vail : ergonomie, paus­es régulières, ajuste­ment du mobili­er.
• Perte de poids et activ­ité physique : la marche, la nata­tion, le yoga sont béné­fiques.
• Ges­tion du stress : relax­ation, sophrolo­gie, accom­pa­g­ne­ment psy­chologique si besoin.

Les médica­ments (antalgiques, anti-inflam­ma­toires) doivent être util­isés avec parci­monie et sur de cour­tes péri­odes.

Quand envis­ager l’opération ?

La chirurgie du dos reste excep­tion­nelle et réservée à des sit­u­a­tions bien pré­cis­es :

• Hernie dis­cale com­pres­sive résis­tante au traite­ment médi­cal.
• Canal lom­baire étroit avec reten­tisse­ment neu­rologique.
• Insta­bil­ité majeure de la colonne, frac­ture ou tumeur.

Le Dr Mar­ti­no pré­cise : “L’opération n’est jamais anodine. Elle doit être décidée en con­cer­ta­tion, après échec des traite­ments con­ser­va­teurs, et sur la base d’un bilan com­plet.”

Les risques et les suites d’une opéra­tion

Comme toute inter­ven­tion, la chirurgie du dos com­porte des risques : infec­tion, hématome, per­sis­tance ou aggra­va­tion des douleurs, com­pli­ca­tions neu­rologiques. La réé­d­u­ca­tion post-opéra­toire est essen­tielle pour opti­miser les résul­tats et prévenir les récidives.

Prévenir plutôt que guérir

Le mes­sage du Dr Mar­ti­no est clair : “La meilleure opéra­tion, c’est sou­vent celle qu’on évite.” Il encour­age à adopter une hygiène de vie active, à écouter son corps et à con­sul­ter en cas de doute. Les nou­velles approches, comme la chirurgie mini-inva­sive ou la prise en charge pluridis­ci­plinaire, offrent des per­spec­tives encour­ageantes, mais la préven­tion reste la meilleure arme con­tre le mal de dos.

Con­clu­sion

Dos frag­ile ou opéra­tion ? La déci­sion dépend de chaque patient, de la grav­ité des symp­tômes et de l’échec ou non des traite­ments con­ser­va­teurs. L’avis du spé­cial­iste, la con­cer­ta­tion et l’information sont essen­tiels pour choisir la solu­tion la plus adap­tée. Bobéa San­té Expert con­tin­uera de vous accom­pa­g­n­er pour préserv­er votre dos et votre bien-être au quo­ti­di­en.